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Principio attivo: Semaglutide

La semaglutide è il principio attivo di Rybelsus e Wegovy.

Funziona come agonista del recettore del peptide glucagone-1 (GLP-1), aiutando a regolare i livelli di zucchero nel sangue e a ridurre l'appetito. Sebbene entrambi i farmaci contengano semaglutide, le loro formulazioni differiscono, influenzando la loro somministrazione ed efficacia.

Formulazione e somministrazione

Rybelsus è disponibile in compresse orali da assumere una volta al giorno nei dosaggi di 3 mg, 7 mg e 14 mg. Wegovy, invece, viene somministrato come iniezione sottocutanea una volta alla settimana. Questa differenza nella via di somministrazione è la principale distinzione tra i due farmaci.

Dettagli sul dosaggio

La dose massima approvata di Rybelsus è di 14 mg da assumere per via orale una volta al giorno. È importante notare che l'assunzione di due compresse da 7 mg per ottenere una dose di 14 mg non è raccomandata. Il dosaggio di Wegovy inizia con una dose inferiore e viene titolato fino a una dose target di 2,4 mg una volta alla settimana. Attualmente non esiste una dose di Rybelsus che corrisponda direttamente alla tipica dose di mantenimento di Wegovy.

Usi approvati dalla FDA

Rybelsus è approvato dalla FDA per il controllo dei livelli di zucchero nel sangue negli adulti affetti da diabete mellito di tipo 2. Wegovy, invece, è approvato dalla FDA per la gestione cronica del peso negli adulti affetti da obesità o in quelli in sovrappeso con almeno una comorbidità legata al peso. Sebbene entrambi i farmaci possano contribuire alla perdita di peso, i loro usi principali approvati differiscono.

Efficacia per la perdita di peso

Gli studi clinici hanno dimostrato che Wegovy porta a una perdita di peso media di circa il 15% del peso corporeo totale nell'arco di 68 settimane. In confronto, Rybelsus, alla dose massima approvata di 14 mg al giorno, ha dimostrato una perdita di peso media di circa il 4,5% dopo 26 settimane, ovvero circa il 6,5% in meno rispetto a Wegovy. La capacità di Wegovy di mantenere livelli più elevati di semaglutide nel sangue per un periodo più lungo contribuisce alla sua maggiore efficacia nel ridurre la fame e promuovere la perdita di peso.

Intercambiabilità e comparabilità

Rybelsus e Wegovy non sono considerati farmaci intercambiabili, nonostante entrambi contengano semaglutide. Le differenze nei regimi di dosaggio e nelle vie di somministrazione fanno sì che non vi sia una comparabilità diretta tra i due farmaci. Gli operatori sanitari possono decidere di passare un paziente da Rybelsus a Wegovy se viene preso in considerazione un uso off-label per la perdita di peso con Rybelsus, ma tale passaggio deve essere gestito con attenzione.

Effetti collaterali

Sia Rybelsus che Wegovy possono causare effetti collaterali gastrointestinali, tra cui nausea e vomito. Tuttavia, Wegovy tende ad avere un'incidenza maggiore di questi effetti collaterali rispetto a Rybelsus. I pazienti devono essere consapevoli di questi potenziali effetti collaterali e consultare il proprio medico se avvertono un disagio significativo.

Scelta tra Rybelsus e Wegovy

La scelta tra Rybelsus e Wegovy dipende dai principali obiettivi di salute del paziente. I pazienti che si concentrano sul controllo della glicemia per il diabete mellito di tipo 2 possono trovare Rybelsus più adatto. Al contrario, chi cerca un'efficace gestione del peso può trarre maggiori benefici da Wegovy. È essenziale consultare un operatore sanitario per determinare il farmaco più appropriato in base alle esigenze di salute individuali e agli obiettivi di trattamento.